02版 - 全国人大宪法和法律委员会召开全体会议对生态环境法典草案、民族团结进步促进法草案、国家发展规划法草案进行统一审议

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郑功成:疾病是城乡居民最普遍的后顾之忧,重大疾病往往对一个家庭造成灾难性的打击,如果没有健全的医疗保障制度,城乡居民都会生活在不确定的疾病风险之中。因此,我国必须在“十五五”时期全面优化现行医疗保障制度,包括依照医保客观规律优化筹资机制、统一待遇调整机制、提高统筹层次至省一级、推进职工医保与居民医保合并,以及建立国家层级的调剂基金或专项补贴基金,确保低资源地区人民群众也能够享受到与发达地区相近的基本医疗服务等。这些都是正确的改革方向,都需要在“十五五”时期内完成,这样才能为全体人民提供清晰稳定的医保预期。

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值得注意的是,实施健康优先发展战略,健全健康促进政策制度体系,提升爱国卫生运动成效,推动从以治病为中心向以健康为中心转变,为人民群众提供公平可及、系统连续的健康服务,提高人民健康水平。

更深入地研究表明,一个能够见效快的做法是,将当前医保基金支付封顶制转向个人自负医疗费用封顶制。如现在大病保险基金报销封顶线定为30万元,但因不知道重大疾病到底要花费多少钱,这种封顶只是对基金支付的控制,对个人来说预期还是不确定的,因此,个人还得为自己的疾病风险储蓄,进而不敢消费。我的主张是医疗保障制度要实行个人自费封顶,即无论我的医疗费用是多少,我个人负担的比例都可以控制在30%或20%或10%以内,这样一来,每个人或每个家庭的疾病医疗费用就不再是一个不确定的无底洞,而是有了清晰、稳定的医保预期。

在这一背景下,(二)坚定实施扩大内需战略,构建完整内需体系。坚持扩大内需这个战略基点,坚持惠民生和促消费、投资于物和投资于人紧密结合。统筹促就业、增收入、稳预期,改善收入和财富分配格局,筑牢居民收入支撑,兜牢社会保障底线;扩大有效需求与增加优质供给同向发力,增加优质消费品和养老、医疗、家政等领域的优质服务供给;严格执行劳动就业法律规定,落实带薪休假制度,鼓励错峰休假;清理消费领域不合理限制性措施;加强全口径消费统计。聚焦惠民生、补短板、增动能,优化政府投资结构,实施一批事关长远、具有重大牵引作用的标志性工程。充分激发民间投资活力,在产权保护、市场准入、要素获取、公平执法等方面,进一步打通制约民间投资的堵点难点痛点。

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